全民健康保險自2002年起採總額制度,2005年採取分區總額方式,由全國預算先分配到6個分區,透過浮動點值,各自達到財務控制目標,雖然2004年曾協議,地區預算自2005年起以8年為期逐年達成分區預算,桃園市衛生局長蔡紫君表示,桃竹地區人口成長快速,此計畫並不公平。

蔡紫君表示,若照此計畫,2013年就應該調整完畢,不過這10年來,桃園新竹地區形成了新興都會區,北區4縣市人口成長比率很快,但北區健保總額一直沒依照協議隨著人口調整,桃竹竹苗地區每人分配平均為0.91,產生了172億元的給付落差,對北區4縣市相當不公平。



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衛生局表示,健保資源大餅是固定的,所以這10年來北區一直是「一家烤肉五家香」,2015年北區(桃竹竹苗)以校正後人口占率與分區總額占率比較,每人分配預算平均為0.91,是全國6區中最低;2014年北區民眾每人分配預算為1萬2971元,遠低於全國民眾每人分配預算1萬5091元,光是2013至2016年,北區醫院健保總額就產生了172億元的給付落差。

此次的調整,蔡紫君表示,將真正反映在隨校正後人口占率增加,預算占率亦呈等比增加,逐步趨近於1。

(中國時報)

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